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探讨急诊内科危重症患者实施集束化治疗的临床

时间:2017-06-25

在临床科室里,急诊科属于重症患者最集中、疾病种类最多以及急救任务最繁重的科室。急诊科有效的急救措施是确保入院危重症患者生命安全与身体健康的重要保障[1]。通常情况下,大部分危重症患者的病情十分危急,并且处于一种昏迷的状态,没有语言能力,不能与医护人员进行交流与沟通,对其正常治疗效率造成了严重影响,通常会出现严重的医疗拥堵现象[2]。为了研究对急诊内科患者进行集束化治疗的有效性,本研究对本医院收治的100例急诊内科危重症患者进行研究分析,获得了一些体会,现将其综述如下。

  1、资料与方法

  1.1、一般资料

  选取我院2015年8月~2016年8月急诊内科收治的危重症患者100例作为研究对象,患者主要包括严重感染、急性心肌梗死、急性肾功能不全、心力衰竭、严重心律异常、消化道大出血、休克等患者。将患者随机分为对照组与观察组,每组50例,观察组50例,其中男28例,女22例,平均年龄为(57.5±2.5)岁;对照组50例,其中男27例,女23例,平均年龄为(57.6±2.6)岁。对两组基本资料进行分析,发现可以将其用作对比分析(P>0.05)。

  1.2、方法

  对照组采用常规治疗方法进行治疗,主要是对患者进行常规检查,并对其进行抗感染、呼吸支持以及营养支持等。观察组在对照组的基础上进行集束化治疗:急诊科的相关医护人员要接受相关培训,并且在电脑HIS系统中进行影像学、心电监护以及吸氧等急诊实验室检查组套,其次还要进行疾病种类药物治疗组套。在急诊科危重患者的治疗过程中,需要迅速接诊患者,并对其病情进行评估,必须在四到六个小时之内对患者完成检查以及治疗。

  1.3、观察指标

  对两组患者住院时间以及留观时间等客观指标进行对比性的研究分析,其次,还要对比分析两组患者的临床治疗效果,主要是包括患者的漏诊情况、死亡率以及误诊率。漏、误诊率=(每组漏诊患者的例数+误诊患者)/每组患者总例数×100%。

  1.4 统计方法

  采用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行相关统计和分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2、结 果

  对两组患者的住院时间与留观时间进行对比分析可知,对照组患者的住院时间为(11.6±1.0)天,留观时间为(3.2±1.5)天;观察组患者的住院时间为(10.2±1.2)天,留观时间为(2.2±1.0)天。通过对比分析可知,观察组患者的住院时间与留观时间显着短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 对照与观察两组住院与留观时间(天)
表1 对照与观察两组住院与留观时间(天)

  对两组患者的治疗效果进行对比性的研究分析可知,观察组的漏诊率、误诊率以及死亡率显着低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 对照与观察两组治疗效果对比分析 [n(%)]
 

  3、讨 论

  急诊科是与患者进行接触的第一科室,主要是对患者的病情进行观察,是对患者的生命进行抢救的重要科室[3]。在急诊科中,需要采用合适的治疗措施对患者进行抢救与治疗,最大程度上缩短患者的抢救时间,增加患者的抢救成功率[4]。在抢救的黄金时段,具有丰富经验的医生能够对急诊患者进行初步的急救与处理,能够有利于其它科室对患者进行进一步的治疗,进而提高患者的存活率,因此急救治疗在急诊科室中具有十分重要的作用。在以往的临床治疗中,主要采用基础治疗方式对患者进行治疗,例如对患者进行输液、吸氧以及抗感染药物等治疗[5]。但是因为部分患者具有一定的特殊性,不能够缓解其病情,因此一定要选择一种合适的治疗方式对患者进行治疗。研究显示,集束化治疗能够在很大程度上将患者的抢救时间缩短,采用HIS系统能够帮助患者快速制定出治疗方案,提高整体操作性。

  本研究通过对我院100例患者进行对比性的研究分析可知:观察组患者的住院时间与留观时间显着短于对照组,漏诊率、误诊率以及死亡率显着低于对照组。由此可知,在急诊内科危重症患者急救中进行集束化治疗的有效性显着,能够在很大程度上改善患者的临床症状,将其住院时间缩短,并且进一步提高临床治疗有效率。总而言之,集束化治疗的重要目标就是在给予患者常规治疗的基础上,针对不同患者的实际病情针对个体化的治疗,以此来降低患者的病死率。

  综上所述,对急诊内科危重症患者采用集束化治疗可有效缩短留观及住院时间,减少漏(误)诊率,降低死亡率,提高急诊临床治疗效率,具有良好的推广价值。

  参考文献
  [1] 冯欣蘅,崔华中,韩 溟,邓利芝,李 炯.急危重症就诊特点分析[J].岭南急诊医学杂志,2015,11(02):104-105.
  [2] 陈齐红,郑瑞强,林 华,汪华玲,卢年芳,邵 俊,於江泉.集束化治疗对感染性休克预后影响的多因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015,12(07):792-794.
  [3] 吴健锋,陈 娟,欧阳彬,杨春华,陈敏英,黄顺伟,管向东.集束化治疗依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克病人病死率影响的研究[J].中国实用外科杂志,2015,22(12):1006-1008.
  [4] 李轶男,周立新,温伟标,强新华,邵劲松.集束化治疗对严重脓毒症患者预后的前瞻性随机对照研究[J].实用医学杂志,2015,18(07):1183-1186.
  [5] 朱金源,李元贵,马希刚.影响严重感染和感染性休克集束化治疗预后的多因素分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,19(04):485-487.

 

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