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慢性广泛型牙周炎经中西医结合治疗的效果观察
时间:2017-06-25
在牙科中，牙周炎属于牙周组织的破坏性、慢性疾病，属于口腔常见性疾病。根据中医角度，牙周炎主要是牙齿松动和龈肉萎缩情况，经常出现脓液、渗血等症状。如果不能够及时治疗，必然会引起牙齿过早缺失，对全身健康、消化功能造成严重影响。笔者选取我院2015年7月至2016年7月收治的88例牙周炎患者，其中44例患者实施中西医结合治疗，获得良好治疗效果，现总结如下：
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取我院2015年7月至2016年7月收治的88例牙周炎患者，随机将其分为研究组（44例）和对照组（44例）。研究组男性28例，女性16例，年龄19～61岁，病程10a～15a，平均年龄10.2a。对照组男性29例，女性15例，年龄20岁～60岁，病程11a～16a，平均年龄10.5a。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，存在显着性差异（P＞0.05）。
1.2、诊断标准
患者在诊断时，牙龈红肿出血，存在牙周袋形成，伴随牙周袋溢农、牙龈退缩、牙齿松动，经过X线检测，发生牙槽峭吸收，牙间隙宽度增加。
1.3、方法
对照组：服用牙周宁片，0.5 g一次，三次一日，主要服用泰含嗽剂，四次一日，龈下、龈上结石，选择龈下刮伤治术，或者龈上洁治术，一个疗程一个月。
研究组：在对照组治疗基础上，选择辩证中药治疗。
其一，胃火上炎型。主要以消肿止痛和清胃泻火作用，采取清胃散加减治疗方法，处方：7 g黄连、11 g金银花、10 g连翘、10 g菊花、11 g黄芩、11 g丹皮、10 g生地、9 g当归、5 g生甘草、7 g生大黄。如果口渴严重者，选择14 g芦根、16 g天花粉。对于失眠者，选择25 g夜交藤。其二，肾阴亏损型。主要以固齿止痛和滋阴补肾的作用，主要选择六味地黄疼治疗，处方为19 g炙龟版、19 g生地、11 g菟丝子、13 g茯苓、11 g泽泻、14 g怀牛膝、14 g山萸肉、5 g甘草。
对于口淡乏味患者，选择9 g麦芽、11 g神曲。对于疲乏无力患者，选择10 g白术、11 g黄芪。其三，脾肾气虚型。主要以补肾固齿和健脾益气，选择六君子汤和金匮肾气丸，19 g黄芪、11 g杜仲、11 g茯苓、5 g甘草、14 g菟丝子和14熟草。对于血虚患者，选择11 g补骨脂、11 g白芍和11 g当归。
上述处方一剂一日，一日两次，一疗程一个月。
1.4、统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
经过治疗后，研究组25例治愈、18例好转、1例无效，治疗总有效率97.7%。对照组12例治愈、20例好转、13例无效，治疗总有效率72.7%。研究组临床疗效比对照组明显要高，两组对比存在显着性差异（P＜0.05）。
3、讨 论
在临床上，慢性牙周炎属于一种多因素疾病，长久会引起牙拔出、松动，是成年人牙齿丧失的重要原因。根据西医角度，牙周炎病发机制十分复杂，例如食物嵌塞、口腔牙石、细菌等局部因素，或营养不良、遗传因素等全身原因，共同产生的结果，目前尚未有科学治疗方法。一般西医治疗牙周炎，主要选择西药治疗，起着消炎、消肿的作用。
根据中医理论，牙周炎是一种牙宣范畴，如果在齿龈病理位置，和胃、脾、肾等脏腑有着密切关系，过食酗酒、房劳太过或辛辣过食，导致胃火上炎，具有消齿灼龈。虚火上炎、灼伤牙龈、肾阴亏虚等属于牙周炎范畴，如果长期得不到治疗，久之则脾肾气虚，引起齿失润泽，引起齿牙松动，或牙龈萎缩。通过中医治疗牙周炎，早起主要是胃火上炎型，中期和晚期主要是阴虚火旺型，需给予辩证分型治疗。
在本组实验中，经过治疗后，研究组治疗总有效率为97.7%，对照组治疗总有效率72.7%，对比两组的临床疗效。这说明，针对慢性广泛型牙周炎，给予中西医结合治疗，可提升临床疗效，值得临床推广。
参考文献
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[2] 王慧敏.中西医结合治疗急性牙槽脓肿43例[J].中国中医药现代远程教育,2011(02).
[3] 付全德,陈云国,胡廷朝,杨晓东,罗永生,陈斌国.中西医结合治疗口腔溃疡疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,2011(16).
[4] 司洪云,张玉霞,韩立华,冯淑香.中西医结合治疗口腔溃疡43例[J].中国中医药现代远程教育.2011(24).
[5] 程培红,戚向敏,杜朝霞,武志红.牙周基础治疗联合清热解毒中药合剂对慢性牙周炎患牙龈沟液中白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α水平的影响[J].中国中西医结合杂志.2010(03).
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