精神分裂症患者电话随访中品管圈活动的应用效

时间:2017-06-25

一般情况下，慢性精神分裂症患者本身的病程的较长，具有潜在的延续可能性，复发率也较高。本研究主要分析了品管圈活动应用于精神分裂症患者电话随访过程的作用效果，现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选取我院2014年1月～12月收治的的精神分裂症患者120例为研究对象，分为两组，各60例。经实验室病理检查确诊，所有患者均符合精神分裂症患者的临床诊断标准[ 1 ]。其中男32例，女28例，年龄23～54岁，平均年龄（33.4±1.2）岁。所有患者均符合我国精神障碍判定标准。

　　1.2、方法

　　2014年1月构建成立品管圈，主要由12名圈成员、2名圈长构成，涉及到1名副主任护师、6名主管护师、5名护师、2名护士。圈成员有效依据科室近期工作中表现较为突出的问题进行整理、分析、评价，主要包括了：患者病情知晓率、拒药、电话随访等问题。在这些问题的基础上，总结出原因，完善改进的对策：（一）设计电话随访登记本：在患者办理出院手续时，需要在登记本上将患者的联系电话、相关个人具体信息进行规范填写，并且告知患者、家属出院之后会有电话随访，获得患者、家属的积极配合。同时定期指派专人使用固定电话在患者出院1个月之后展开随访告知，由护士长随时检查随访任务的进展；（二）通过科室组织全圈员对相关的服务礼仪言行进行学习，利于在之后的具体工作中，能够规范化的应用礼仪言行，懂得换位思考，在设身处地的思考过程中，有效服务对象。与此同时，需要耐心地对疾病特点进行讲解，针对患者、家属的负面情绪积极展开疏导，一旦患者、家属出现信心不足，切实对其进行鼓励，使其的恐惧、紧张等不良心理得以减缓；（三）全部圈成员需要全面掌握药物的副反应知识，在随访工作中，使患者、家属懂得有效处理药物引发的不良反应；（四）在品管圈实际活动中，在定期的品管圈活动小组讨论中，要针对患者、家属满意度调查的结果，对随访成果进行肯定，探讨不足，有效的吸收成果的经验于实际的标准化管理内容中，切实收集新的意见，完善改进的对策，强化随访率。

　　1.3、观察指标

　　采用本院自制的满意度调查表对患者进行调查，总分为100分，＜70分的为不满意；70～79分的为一般满意；80～89分的为满意；≥90分的为非常满意。满意率=一般满意率+满意率+非常满意率。

　　1.4、统计学方法

　　应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结 果

　　实验组中随访成功率为90%，明显优于对照组的66.7%；实验组非常满意23例，满意率为96.7%，对照组非常满意8例，满意率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 活动前后电话随访成功率、患者家属满意度比较 [n（%）]
 

　　3、讨 论

　　精神分裂症作为一种慢性迁延性疾病，最为突出的特点就是反复发作性。每一次复发均是造成患者大脑的永久性损伤的导火线，在一定程度上，复发会致使患者的认知功能、社会功能进一步受损[2]。针对慢性精神分裂症患者而言，若只是单纯的进行常规的基础护理手段，难以真正的提升患者的生活自理能力，无法有效缓解患者的病情。另一方面，慢性精神分裂症患者因为长期接受住院治疗，意识在逐渐衰退，在情感表现上，较为淡漠，尤其是在住院阶段上患者的生活自理能力会明显的降低，难以正常生理的完成一般的生活自理程序，包括了洗澡、洗脸、梳头等一些基本的生活行为[3]。也正是由于该病患者的生活自理能力的不高，致使患者的个人卫生状况也不容乐观，严重制约着患者病情的改善。鉴于此，这就需要进一步强化对慢性精神分裂症患者的护理效果。目前，随着我国医疗水平的不断发展，品管圈活动大力的应用于慢性精神分裂症患者的护理工作中，有利于医疗工作者对患者的临床症状、病情展开充分的探讨，便于一套更加科学、全面的整体护理对策的制定，完善护理工作步骤，同时，在实际的护理的工作中，相关的护理工作者及时发现问题，分析问题，解决问题，进一步确保护理质量的提升，提高慢性精神分裂症患者的护理质量也就是提高患者的生活护理质量，加强患者自身的生活自理能力。其中在品管圈活动应用于精神分裂症患者的电话随访中，在提升患者出院后服药依从性的同时，也通过患者、家属对于护理工作的满意度，帮助患者积极的融入社会生活中，懂得按时复诊，减少复发几率，使患者、家属更好的接受品管圈活动中相关的电话随访的内容、形式，将健康指导工作从院内延伸至院外，大大的弥补患者出院之后护理不足的缺陷，有效让医护患成为快乐的朋友。

　　本研究结果显示，实验组中随访成功率为90%，明显优于对照组的66.7%；实验组非常满意的患者有23例，满意率为96.7%，对照组非常满意的有8例，满意率为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，我们认为，在精神分裂症患者电话随访工作中应用品管圈中活动，能够进一步强化团队意识，提升电话随访成功率以及满意度，值得参考。综上所述，在慢性精神分裂症患者护理中实施品管圈活动可有效提高患者满意度，提升患者自理能力，为此可以在临床护理中进行推广应用，值得临床应用。

　　参考文献
　　[1] 施江华,朱其惠.品管圈活动在提高长期住院慢性精神分裂症男性患者卫生状况中的应用[J].中国民康医学,2014,33(22):104-106.
　　[2] 孙雪梅,郭玉洁,张 芳,等.品管圈活动在提高ICU胸部肿瘤患者术后有效咳痰中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(16):20-22.
　　[3] 曾 韩,陈晶晶,伍琼芳,等.品管圈降低体外受精-胚胎移植患者术后电话失访率效果观察[J].齐鲁护理杂志,2015,23(8):38-39.
　　[4] 孙惠杰,刘丹丹,赵 勇,等.品管圈活动干预指导下老年痴呆家庭照顾者的心理状况影响分析[J].北方药学,2014,24(8):136-137.

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