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宫颈病变筛查中阴道镜的使用效果探讨
时间:2017-06-25
对于医院妇科疾病来说，其宫颈癌是一种恶性肿瘤，这将会对患者造成严重的影响。并且在临床治疗中不易被早期发现，因此必须要采取有效的措施进行早期检查与预防，尤其是对宫颈癌病变的筛查工作。而电子阴道镜则是在一种观察下生殖道的内窥镜，能够及早发现一些病症体征，从而来进行筛查诊断，现今已成为宫颈癌筛查诊断的重要手段。本文选取本院收治的90例宫颈病变患者，对其阴道镜的检查进行了探讨。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取我院2015年6月～2016年6月收治的90例宫颈病变患者作为研究对象，年龄20～70岁，均为已婚女性，临床表现为白带增多、白带血丝、不规则引导留学以及接触性出血等。阴道镜检查病例均为非妊娠期，符合企检查适应证。
1.2、方法
电子阴道镜在检查过程中，主要是遵循醋酸实验和碘实验的远离，将女性宫颈放大10～30倍左右，以进一步观察宫颈和阴道部位的黏膜毛细血管、上皮细胞等方面的改变，同时对存在宫颈病变的部位加以确定，能够识别肉眼所看不见的病变问题[1]。在电子阴道镜的辅助下，医务工作人员能够对宫颈病变进行动态性观察，有利于提高宫颈癌病变检查结果的准确性[2]。在此过程中，如若医务工作者对病变持怀疑态度，可通过活检对病情作进一步确诊，对发现宫颈癌及其癌前病变具有重大价值。
2、结 果
在经过电子阴道镜的检查后发现，其中出现慢性宫颈炎的患者59例，出现宫颈息肉的患者6例，出现尖锐湿疣的患者6例，CIN为16例，宫颈癌3例。在经过病例检查结果后，其中慢性宫颈炎的患者60例，出现宫颈息肉的患者4例，出现尖锐湿疣的患者6例，CIN为14例，宫颈癌3例，发现阴道镜诊断的总体符合率基本能够达到96%左右。
3、讨 论
近年来，宫颈癌病例逐渐增多，在世界范围内，成为威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一，其患病几率仅次于乳腺癌[3]。致使宫颈癌病症出现的原因主要有：早婚、多产、性伴侣多等。就我国女性患有宫颈癌的病例研究可知，连年呈现递增趋势，且宫颈癌逐渐向着年轻化的方向发展，对女性健康和生命安全产生严重威胁。然而，从宫颈癌病症的演变看，其经历着一个漫长的变化过程，主要包括“细胞分化失调——不典型增生——原位癌——宫颈癌”
几个步骤，就其发展时间看，约为10年左右的时间。在宫颈癌较长时间的演变中，如若医护工作者能够及时发现潜在的宫颈癌病症，并给予一定的治疗，能够从根本上预防宫颈癌。因此，采取有效手段筛查宫颈癌具有必要性[4]。宫颈涂片是筛查宫颈癌病变及癌症确诊的重要手段，在筛查过程中，医务工作者采取巴氏分级方法，有利于降低宫颈癌发病率及死亡率。但是，在人为因素的影响下，假阴性率相对较高，可能降低宫颈涂片结果的精确性，不能进一步对女性采取治疗手段。
通过本文研究可知，利用电子阴道镜对宫颈病变进行筛查中，检查结果的精确度明显提升，有助于提高检查水平和诊断水平，对关爱女性健康和维护生命安全发挥着重要作用。在电子阴道镜的辅助下，医务工作者能够放大、记录、摄片、贮存、动态观察宫颈癌症病变，在宫颈上皮对醋酸反应的作用下，进一步观察宫颈颜色、表面形态、转化区等变化情况，进而对病情做出科学合理的判断[5]。
将电子阴道镜应用于宫颈病变筛查中，具有一定的优势。一是电子阴道镜本身无创伤性，不会对患者造成痛苦的干扰；二是电子阴道镜具有使用方便快捷的特性，能够规避交叉感染问题，可提高阴道镜检查技术水平。但是，利用电子阴道镜检查时，受敏感性、特异性等特点的影响，可能需要做进一步活检，才能确诊，这就要求医务工作者必须具备丰富的工作经验和系统的细胞病理知识、组织病理学知识等。除此之外，如若宫颈管内存在病变的问题，利用电子阴道镜，可能不能及时发现，医务工作者可通过宫颈管刮术做进一步判断，规避漏诊问题，同时可提高宫颈病变确诊的有效性。
参考文献
[1] 刘 蓓,王 琼,范 军,贺玉娟,付 军,曾桃英.BMI-1在宫颈癌组织中的表达及意义[J].微循环学杂志,2010,(03):50-51.
[2] 王 伟 . 宫颈癌新辅助化疗 8 6 例分析 [ J ] . 中国误诊学杂志,2010,(25):55-56.
[3] 张咏梅.阴道镜在宫颈病变诊断中的应用[J].广东医学院学报,2010,(03):30-31.
[4] 戚 丽,郝春雪,田 炜,张军燕.光电阴道镜在宫颈病变诊断中的应用体会[J].实用医药杂志,2010,(08):40-41.
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