异位妊娠患者围手术期实施优质护理的效果观察

时间:2017-06-25

异位妊娠也被称作为宫外孕，以输卵管最为常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔内通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，导致在输卵管内停留、发育、着床，当异位妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，若不及时进行处理，严重影响患者生命安全[1]。选择本院收治的异位妊娠患者30例作为研究对象进行优质护理，取得了满意的效果，详情见下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选择2015年8月～2016年10月我院收治的异位妊娠患者60例作为研究对象，采用随机的方式，分为观察组与对照组，各30例。观察组中，年龄23～43岁，平均年龄（27.89±2.67）岁。对照组中，年龄23～44岁，平均年龄（28.06±2.19）岁。两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2、方法

　　对照组患者采取常规护理，包括健康宣教及日常生活护理。观察组在对照组患者的基础上实施优质护理，主要包括心理护理、环境护理、疼痛护理、健康护理、排尿护理、饮食护理、出院护理，具体如下。

　　1.2.1、心理护理

　　患者入院后，责任护士要井然有序的接待患者及家属，通过观察患者日常生活习惯及此次住院期间的情绪变化、心理变化，给予不同的生活护理及心理疏导，倾听患者内心的想法，取得患者充分的信任，为患者实施有效的心理护理[2]。

　　1.2.2、环境护理

　　病房内的空气新鲜，光线柔和，床单位整洁舒适，在手术患者回病室前调节好室内温度24°C，保持周围环境安静，避免外界的打扰，输液尽量采用常温液体[3]。

　　1.2.3、疼痛护理

　　由于异位妊娠，患者有不同程度的疼痛感，护理人员针对不同的疼痛程度实施相应的护理措施，根据疼痛评分表，对于轻度疼痛的患者，可以根据患者的爱好，利用听音乐、或讲解以往个例等方法来转移患者对疼痛的注意力，从而缓减疼痛；对于疼痛较重者要合理的给予镇痛药消除疼痛感，已达到舒适的状态[4]。

　　1.2.4、健康护理

　　对病情恢复较好的患者，护理人员可以协助患者进行早期活动，如术后2 h指导患者在床上进行简单的肢体活动，6 h后翻身一次，8～12 h后可鼓励患者进行半卧床，12 h后可以进行下床活动。

　　1.2.5、排尿护理

　　在拔除导尿管前，给患者进行膀胱功能训练（拔除导尿管时尽量选在膀胱充盈的情况下）。在护理过程中要保护患者隐私，做好遮挡，在床单污染时及时更换并开窗通气，病情允许的情况下嘱患者多饮水。

　　1.2.6、饮食护理

　　待术后患者的肠胃功能恢复后，进食方面选择清淡易消化食物，含高蛋白、高维生素等饮食。

　　1.2.7、出院指导

　　告知患者出院后禁止盆浴以及1个月内禁止性生活，3个月内避免再次怀孕，再次妊娠时不可轻易终止妊娠。叮嘱患者在家发生任何不良反应需即刻就诊，并帮患者制定家庭护理计划，出院时给予患者带有咨询电话名片便于患者出院后电话联系。

　　1.3、观察指标

　　观察两组患者术后的恢复情况（12 h开始进食、12 h内拔除尿管、24 h内离床活动、泌尿系统感染）、患者对护理满意度情况及术后康复评分（0～100分，正向评分）。

　　1.4、统计学方法

　　采用SPSS20.0软件处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结 果

　　2.1、对比两组患者的术后恢复情况观察组患者的术后恢复情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的术后恢复情况 [n（%）]
 

　　2.2、对比两组患者术后康复评分和对护理满意度。

　　观察组患者的术后康复评分和对护理的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者术后康复评分和对护理满意度情况 [n（%）]
 

　　3、讨 论

　　异位妊娠对患者来说是一个痛苦的经历，在这个时期应给予女性更多的关爱和指导[5]。护理人员在对患者进行护理时应给予患者足够的重视，在生理心理各方面给予患者全方位的护理，建立良好的护患关系[6]。

　　优质护理是一项以人为本的护理模式，随着人们的生活水平提高，提高优质护理的服务也已成为人们所需的要求，优质护理不仅体现在护理人员的外在干净整洁，更体现为护理人员对患者的责任心。在临床中，优质护理不仅能促进患者身体健康的恢复，还能有效的提高患者的治愈率，由此建立良好的护患关系。

　　在异位妊娠患者的围手术期护理中，实施优质护理的优势主要体现在几个方面（1）心理护理：消除患者内心紧张恐惧的心理，由此获得患者及家属的信任度。（2）环境护理：能够给患者营造一个良好的精神环境。（3）疼痛护理：采取各种相应的疼痛护理措施，能够转移患者的注意力，缓解患者的疼痛状况。（4）健康护理：可预防患者的肺部感染、深静脉血栓的形成，促进患者的切口愈合。（5）排尿护理：有利于保持患者的排尿反射，更好的恢复自主排尿功能。（6）饮食护理：由于异位妊娠患者往往有大量失血或休克的情况，导患者身体机能各方面功能减退，因此要给患者进行饮食调养，改善患者的饮食状况。（7）出院指导：叮嘱患者出院后的注意事项，给患者留下联系方式，便于患者随时联系，保持出院后良好的沟通。

　　通过本次研究，观察组异位妊娠患者的术后恢复情况，12 h开始进食28（93.33%）例，12 h内拔除尿管30（100%）例，24h内离床活动25（83.33%）例，泌尿系统感染1（3.33%）例，以上情况均优于对照组（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的术后康复评分和对护理工作的满意度更为显着（P＜0.05）。因此，通过给予异位妊娠患者优质护理，能够有效的减少患者术后的并发症，促进患者术后的恢复情况，提高了患者术后康复评分和对护理工作的满意度。

　　综上所述，给予异位妊娠患者优质护理能够促进异位妊娠患者的术后恢复情况，并提高护理满意度，具有重要的临床意义。

　　参考文献
　　[1] 朱菊菊.优质护理在异位妊娠腹腔镜手术围手术期的应用价值[J].延安大学学报（医学科学版）,2016,14(1):79-80.
　　[2] 洪碧娟,李春蕾.异位妊娠腹腔镜应用腰硬联合麻醉的围手术期护理体会[J].中国计划生育学杂志,2015,23(3):195-198.
　　[3] 程荣花.腹腔镜下异位妊娠患者围手术期的观察与护理[J].中国实用医药,2016,11(10):212-213.
　　[4] 徐俊媛.护理干预对异位妊娠围手术期患者心理状况的影响研究[J].今日健康,2016,15(12):7-7.
　　[5] 沈丽敏.腹腔镜手术治疗异位妊娠的围手术期临床护理[J].航空航天医学杂志,2015,26(9):1175-1176.
　　[6] 陈 霞,李晓玲,陈海帆,等.人性化护理对腹腔镜异位妊娠手术患者围手术期应激反应的影响[J].临床医学工程,2016,23(8):1103-1104.

TAG标签：

上一篇：肺移植手术患者采取针对性护理对术前焦虑的改
下一篇：比较腹腔镜下输卵管切除与输卵管切开取胚术的