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功能性子宫出血经复方左炔诺孕酮治疗的效果观
时间:2017-06-25
功能性子宫出血在临床上较为常见，包括两种类型，即排卵性功血与无排卵性功血，其中后者发生概率最高[1]。该病在女性月经初潮期至绝经期间的任何年龄都有可能发生，其中处于青春期的少女和处于更年期的妇女发生的概率最高。月经周期不正常、月经量增加、经期延长、不规则的阴道出血是此类患者的常见症状。对于此类患者，经常采用药物进行治疗，常用药物为激素类药物，能够获得一定的效果，但是长时间使用会给女性患者带来不少不利影响[2]。本院对于此类患者采用复方左炔诺孕酮进行治疗，取得的效果令人满意，现把详细情况总结汇报如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取本院接受诊治的功能性子宫出血患者40例作为研究对象，所有患者都经过临床诊断和相关检查被确诊为功能性子宫出血。年龄30～49岁，出血时间20 d～2.5个月，由子宫内膜癌导致出血的患者，属于排卵性功血的患者，患有心、肝、肾疾病的患者均不在研究范围之内。
1.2、方法
在进行药物治疗前，对功能性子宫出血患者40例均进行了肝、肾功能及血常规检查。所有患者均采用复方左焕诺孕酮进行治疗，具体方法为：使用剂量控制在1.4 mg/次，12 h/次，阴道不再流血后减少使用剂量，每次减少大约1/3，每3天减少一次。当使用剂量达到0.74 mg时连续使用二十天，治疗九个月后停止治疗。
1.3、治疗效果评价
1.3.1、观察指标：止血时间；肝、肾及血红蛋白指标；治疗效果。
1.3.2、治疗效果评价标准：患者的出血量在服用药物24 h后就明显减少，患者月经各项指标在治疗九个月后恢复到正常状态，则效果为显效；患者的出血量在服用药物3 d后明显减少，在用药七天达到止血效果，患者月经各项指标在治疗九个月后恢复到正常状态，则效果为有效；未达到上述标准，月经状况没有任何改善，则效果为无效[3]。
1.4、统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
显效者18例，有效者20例，无效者2例，总有效率为95.0%，除2例外，其他患者的止血时间均＜48 h。肝、肾及血红蛋白指标在治疗前后上的差异见表1。
表1 肝、肾及血红蛋白指标在治疗前后上的差异
3、讨 论
功能性子宫出血在女性月经初潮期至绝经期间的任何年龄都有可能发生，排卵性子宫功能出血好发于育龄期的妇女，无排卵性功能性子宫出血好发于青春期的少女以及绝经过度的妇女当中[4]。由于这两种是功能性子宫出血的不同类型，故治疗上存在些许的差异性，其中调节黄体功能这一治疗核心主要体现在排卵性子宫出血当中，止血、促卵、调经这一治疗核心主要体现在无排卵性子宫出血当中。
临床研究提示，功能性子宫出血发生的重要原因之一就是卵巢功能出现衰退，激素类药物的应用虽然能够起到一定的效果，但是长时间使用，会有使患者患上肥胖症的可能性，使其治疗依从性得以降低，使其出血症状无法得到彻底的控制，并导致病情反复发作[5]。在功能性子宫出血治疗中应用复方左焕诺孕酮，既可以使增长期子宫内膜转变为分泌期的子宫内膜，还可以对以往药物停止使用后出血量仍旧很多的缺陷加以弥补，可以使患者的临床症状得以改善，使治疗效果大大提高，且可以在更短的时间内达到止血的效果，不会对患者的肝肾功能造成影响，这一点在本组研究中已经得到了证实。
综上所述，对功能性子宫出血患者采用复方左炔诺孕酮进行治疗，可以缩短止血时间，提高治疗效果。
参考文献
[1] 肖 红 , 刘 俐 . 左炔诺孕酮宫内节育器与去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血80例临床观察[J].中国当代医药,2013,20(10):81-82.
[2] 周 娟.妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察[J].大家健康(学术版),2016,8(04)11-12.
[3] 蒋 智.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能性子宫出血及子宫内膜增生过长72例[J].中国药业,2015,24(9):97-99.
[4] 仝 敏,卢 健,等.花仙宫血胶囊治疗功能性子宫出血的研究[J].中药药理与临床,2012,7(06)103-105.
[5] 周 征.左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效分析[J].中外医学研究,2013,11(4):132-133.
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