品管圈应用于供应室和临床科室一体化管理中的

时间:2017-06-25

品管圈是由日本提出的一种质量管理模式，应用于各个领域。已有研究[1]证实品管圈可有效提高医院护理质量。基于此，将品管圈应用于基层医院供应室与临床科室一体化管理中是否有助于供应室工作质量的提高与不良事件发生率的降低成为临床研究者所关注的话题。我科在供应室与临床科室一体化管理中开展了品管圈活动，取得较好效果，现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选取2015年1月～2016年1月供应室与临床科室人员9名组成品管圈小组，其中为供应室工作人员6名，年龄28～50岁，平均年龄（35.7±2.1）岁；其余为临床科室人员3名。

　　1.2、方法

　　1.2.1、制定方法：品管圈小组采取头脑风暴法，分析供应室与临床科室存在的问题，并分析引发该类问题的主要原因，并确定品管圈活动主题，待主题确定后上报分管院长与护理部，经批准后拟定出具有可行性、科学性的对策。由3名临床科室人员组成质量保证小组，其工作是全面监督、检查工作质量；由6名供应室人员组成质量控制小组，负责对供应室清洗、灭菌、无菌物品的管理与监督，并与临床各科室做好沟通。制定活动计划、设定活动目标、制定进度表、合理分配圈员的工作，由护理部管理活动计划表。

　　1.2.2、对策：增强综合素质：①身体素质教育：供应室工作量大，工作环境潮湿高热，存在职业危害。因此，尽可能实施机械化操作，降低供应室工作人员劳动强度，需机械清洗的器械不能由手工清洗代替。强调职业防护，加强身体锻炼。②文化素质教育：培养基本记录的书写能力，确保能够准确、及时地记录工作。③业务素质教育：做好新入科人员的岗前培训工作。加强科内人员的业务培训，工作中存在的难点与重点作为管理查房中的主要对象，确保供应室的人员能够熟练掌握规范的操作技能，增强灭菌器操作人员的无菌观念，做好岗前培训。提高责任心：人的行为是由思想支配的，因此，向供应室工作人员强调优良的工作质量的重要性，对其做好思想素质教育，这样才能有效提高工作人员的责任心。强化法制观念：组织全供应室工作人员学习相关法规，增强其法律意识。工作中确保记录的完善，这样才能有据可依[2]。沟通：做好供应室与临床科室的沟通工作，在晨会上将临床各科室反馈的意见传导给供应室每位工作人员，并分析其原因。发放工作质量调查表评测供应室的工作情况。开展会议，讨论并分析双方工作中存在的问题，提出有针对性的整改措施。加强管理力度：完善规章制度，使工作标准化、规范化；加强监督力度，以及时发现工作中存在的不良事件，开展1次/周质量讲评；将发生的不良事件做好记录，分析其原因，并提出整改意见与预防方法；制定奖惩机制，定期考核；实施人性化管理，创建好的工作氛围，根据人员具体情况排班，以提高工作质量。

　　1.3、观察指标

　　不良事件发生率：采用我科自行设计的《不良事件调查表》对不良事件的发生情况进行总合，调查内容包括：清洗不干净、下收下送出错、包装检查不仔细、无菌物品质量不合格、供应不及时等；临床科室对供应室工作的满意度：采用我科自行设计的《供应室工作满意度测评表》了解临床各科室对供应室工作的满意度，评价包括满意、一般与不满意。满意度=满意率+一般满意率。

　　1.4、统计学方法

　　应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料釆用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1、品管圈实施前后供应室不良事件发生率比较向临床科室共提供1000件医疗物品，品管圈实施前共有298件医疗物品发生不良事件，不良事件发生率为29.8%；品管圈实施后共有111件医疗物品发生不良事件，不良事件发生率为11.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 品管圈实施前后供应室不良事件发生率比较（n，%）
 

　　2.2、品管圈实施前后临床科室对供应室工作的满意度比较 品管圈实施前共收回200份调查表，其中有82份评价为35%，而采用集中一体化方式消毒供应中心所进行消毒处理的合格率为80%。由于消毒供应一体化管理刚刚进行试运行阶段，需要一定的时间来适应和调整，另外，对手术器械消毒清理质量效果产生影响的因素还有器械自身的原因，有一部分手术器械污渍情况特别的严重，对总体合格率也有着一定的影响。

　　3、讨 论

　　随着社会的发展和科技进步，现代的医疗水平也在不断的提升，现代医学技术越来越先进，手术治疗的成功率也在大幅提升，因为手术形式的特征，对手术条件环境和手术器械的清洁程度提出了更高的要求，对手术器械消毒方法和清洗消毒的设施设备也提出了更高的要求。手术环境和手术器材清洁消毒的洁净度越好，手术的效果就会越好，对于病人手术之后的康复也更加的有利。为了使手术器械清洁消毒质量得到有效的提高，我院由原来传统的手术室护士进行器械清洁消毒的工作改革成为采用消毒供应中心施行手术器械一体化管理的方式来进行手术器械的清洁消毒工作。采用消毒供应一体化管理方式能够确保手术器械的安全可靠性，提高手术器械的清洁消毒质量和工作效率。不断的对清洁消毒技术方法进行改革和创新，为平凡而有伟大的医疗事业贡献自己的一份力量。

　　参考文献
　　[1] 周 涛.《保湿对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响》[J].中国感染控制杂志,2014,05(6):80.
　　[2] 王 芳.《三种方法检测手术器械清洗效果的比较》[J].中华医院感染学杂志,2012,10(15):120.
　　[3] 盛文惠.《供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果分析》[J].医院管理论坛,2012,06(2):20.
　　[4] 彭 霞.《过程管理在消毒供应室的应用》[J].武警医学院学报,2011,11(2):2-4.
　　[5] 王 云.《加强消毒室供应管理》[J].中国医药导报,2014,06(8):4-5.

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