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支原体肺炎伴肝、心肌损伤患儿诊断中生化检验
时间:2017-06-25
在儿科临床支原体肺炎属于发生率很高的一类呼吸道感染性疾病，支原体肺炎在小儿肺炎中的发病率超过40%[1]。如果患儿未能及时得到正确治疗，导致病情进展，发生心肌损伤以及肝损伤并发症，可能出现死亡[2]。所以，临床做好支原体肺炎的早期诊断具有非常重要的意义。本研究主要分析生化检验用于小儿支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤诊断中的效果，现报道如下。
不可小觑的"支原体肺炎"
1、资料与方法
1.1、一般资料
选择2013年8月～2015年8月在本院接受小儿支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤诊断的患儿70例为观察组，另外选择70名健康体检儿童作为对照组。观察组男38例，女32例，平均年龄（5.7±2.3）岁，平均病程（12.4±5.3）天；对照组男40例，女30例，平均年龄（5.1±4.6）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、检测方法
所有研究对象均接受各项生化指标的检测，具体包括肝功能、血清C-反应蛋白、心肌功能、血沉。在研究对象晨起空腹状态下抽取静脉血适量，平均将每例研究对象的血液标本分为4份，将血液标本置于离心机中实施离心处理。实施血沉检查方法：对研究对象实施血沉检查的方法主要选择魏氏自然沉降法，选取柠檬酸钠溶液适量置于血清标本中，保证血清与柠檬酸钠溶液的比例为4:1，将两者摇匀，接着将摇匀后的标本置于标准魏氏血沉管中，同时调节血沉管到“0”刻度。血沉管的保存环境为室温环境（18℃-25℃），同时使血沉管保持在垂直位置，防止血沉管受到阳光直射，防止血沉管由于振动发生血液外溢的情况。等待1 h，记录下血清凹液面底部到沉降红细胞柱顶部之间的距离，这个结果也就是实施血沉检查的结果。检测血清C-反应蛋白水平的方法：检查仪器选择血清C-反应蛋白快速检测仪，检测血清标本的C-反应蛋白水平选择快速免疫透射比浊法进行。选择全自动生化分析仪检测血清标本心肌功能和肝功能各项指标。
1.3、统计方法
选择SPSS 19.9统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
2.1、两组研究对象血清C-反应蛋白水平、血沉检测结果比较
观察组患儿血沉检测结果为（17.61±5.17）mm/h，血清C-反应蛋白水平检测结果为（25.25±7.08）mg/L；对照组血沉检测结果为（6.73±2.72）mm/h，血清C-反应蛋白水平检测结果为（6.86±2.65）mg/L。从检测结果可知，观察组两项指标结果均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2、两组研究对象心肌功能以及肝功能各项指标检测结果比较
观察组总胆红素检测结果为（34.63±6.83）μmol/L，对照组总胆红素检测结果为（11.23±5.36）μmol/L；观察组间接胆红素检测结果为（25.81±2.34）μmol/L，对照组间接胆红素检测结果为（8.08±3.64）μmol/L；观察组直接胆红素检测结果为（13.67±1.98）μmol/L，对照组直接胆红素检测结果为（3.45±2.76）μmol/L；观察组天门冬氨酸氨基转移酶检测结果为（48.84±15.35）U/L，对照组天门冬氨酸氨基转移酶检测结果为（27.13±5.32）U/L；观察组丙氨酸转氨酶检测结果为（75.35±13.01）U/L，对照组丙氨酸转氨酶检测结果为（31.85±25.10）U/L；观察组碱性磷酸酶检测结果为（685.55±19.07）U/L，对照组碱性磷酸酶检测结果为（192.03±65.27）U/L；观察组乳酸脱氢酶检测结果为（304.18±61.16）U/L，对照组乳酸脱氢酶检测结果为（151.58±30.68）U/L；观察组肌酸磷酸激酶同工酶检测结果为（50.00±18.02）U/L，对照组肌酸磷酸激酶同工酶检测结果为（16.44±3.13）U/L；观察组羟丁酸脱氢酶检测结果为（267.16±64.87）U/L，对照组羟丁酸脱氢酶检测结果为（120.10±32.18）U/L。从检测结果可以得知，心肌功能以及肝功能各项指标观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨 论
C-反应蛋白是在机体内分布广泛的急性时相蛋白，正常人群血液C-反应蛋白含量通常不足10 mg/L，如果机体倍病原体侵袭，肝脏会有C-反应蛋白大量合成，使得短时间内血清C-反应蛋白含量迅速上升，如果患儿及时接受有效治疗，其含量又会下降至正常水平[3]。肝功能化验具体是通过化学方法对与有关肝脏代谢功能的各项指标进行检验，其中丙氨酸转氨酶是对肝功能诊断的重要指标，其结果能够帮助医生了解病人病情程度[4]。通过天门冬氨酸氨基转移酶结果能够了解肝功能有没有受损。胆红素具体包括间接胆红素以及直接胆红素，是临床用于黄疸诊断的指标，也能够对患儿的肝功能情况进行判断[5]。
本研究对70例支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤患儿以及70例健康体检儿童分别实施生化检验，从检验结果可以看出，观察组血清C-反应蛋白水平、血沉检测结果均高于对照组，（P＜0.05）；观察组心肌功能以及肝功能各项指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，生化检验用于支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤患儿诊断中效果显着，能够准确判断患儿病情，保证患儿及时接受有效治疗。
参考文献
[1] 孙军锋,高文杰,王 伟,等.纤维支气管镜诊断小儿支原体肺炎的价值[J].临床肺科杂志,2013,18(5):858-859.
[2] 谢楠楠,贺 焱.检测血清C-反应蛋白在小儿支原体肺炎中的诊断价值分析[J].中国实验诊断学,2014,18(11):1864-1865.
[3] 金 瑄 . 肺炎支原体抗体联合超敏 C - 反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值[J].标记免疫分析与临床,2015,22(8):744-746.
[4] 黄爱萍,张林桃.血清C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊断中的临床意义[J].中国医刊,2013,48(6):99-100.
[5] 童超强.血清C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊断中的临床价值[J].临床肺科杂志,2014,19(8):1411-1413.
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