绝经期患者实施ATP治疗与绝经保健的疗效

时间:2017-06-25

绝经对于女性而言是极其重要的生理改变，这是女性从成熟期向老年期过渡的主要标志。通常情况下，女性从40 岁开始就进入绝经期，其卵巢的内分泌功能逐渐出现衰退症状，且排卵次数减少，出现月经停止的症状[1,2].绝经期女性承受着生理上和心理上的双重压力，在情绪和行为上常表现出异常，对其正常工作和生活均造成严重影响。

　　本次研究以本院收治的 59 例绝经期患者为主要研究对象，对 ATP 红外线生物治疗仪治疗联合保健护理对绝经期患者生活质量的影响进行评价和分析，具体如下。

　　1.资料与方法。

　　1.1 一般资料。

　　本次研究选取本院于 2014 年 4 月 ~2016 年 8 月收治的 59 例绝经期伴有阴道干涩患者为观察组，选取同期于本院接受治疗的围绝经期未伴阴道干涩患者为对照组。对照组患者的基本资料如下：年龄 44~58 岁，平均年龄为（50.32±1.26）岁；病程在 0.25~5.00 年，平均病程为（2.04±0.59）年；症状表现：记忆力减退 21 例，失眠盗汗17 例，生殖道萎缩干涩 8 例，月经紊乱 13 例。观察组患者的基本资料如下：年龄 45~58 岁，平均年龄为（50.47±1.38）岁；病程在 0.42~6.00 年，平均病程为（2.42±0.64）年；症状表现：记忆力减退 20 例，失眠盗汗 18 例，生殖道萎缩干涩 7 例，月经紊乱 14 例。将两组患者的基本资料均统计到统计学软件中，经统计学分析，两组患者在年龄、病程、临床症状表现上无明显差异（P>0.05），有可比性。

　　1.2 方法。

　　两组患者均给予绝经期保健干预，观察组患者在绝经保健干预的基础上增加 ATP 红外线生物治疗仪治疗，具体干预及治疗方法如下：
　　
　　保健护理主要包括心理干预、用药指导、健康教育等方面，指导患者养成良好的生活习惯，具备积极治疗的心理素质。

　　对照组：给予患者雌三醇乳膏（爱尔兰 Organon（Ireland）Ltd.,注册证号：H20091091,15mg）阴道外用，0.5mg/ 次；配以替勃龙（南京欧加农制药有限公司，国药准字 H20051085,2.5mg）口服治疗，2.5mg/ 次，1 次 /d.

　　ATP 红外线生物治疗仪治疗：①使用 2 号剂，对患者的外阴、尿道口、阴道外口进行照射，直至外阴疼痛明显缓解，时间 30min ;②使用小号扩阴器扩张阴道，仅能扩张 0.5cm 宽的空间，见阴道黏膜下、宫颈表面广泛性出血点。用 1 号剂置换，ATP 红外线生物治疗仪光照射 20min,出血点止血，阴道弹性有所好转，可将扩阴器扩张 2cm 宽度。③阴道照射完毕，再次使用 2 号剂，照射外阴 13min,触摸阴道口、尿道口疼痛明显缓解，共计时间 63min.

　　1.3 判定标准。

　　采用生活质量评价量表 GQOL-74 为评价标准，评价内容主要包括躯体功能、社会功能、物质功能和心理功能。经标准化处理后范围确定为 100 分，每个维度所占分数分别为 30 分、20 分、20 分、30 分，分数越高表示患者的生活质量越好[3].

　　采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者的焦虑状态，该量表中主要包括精神焦虑和身体焦虑两个量表，由高至低分别表示无焦虑（≤ 6 分）、轻度焦虑（7~14 分）、中等焦虑（15~21 分）、重度焦虑（≥ 21 分）[4].

　　采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）对患者抑郁情况进行评价，包括 24 个项目，分为 0~4 共 5 级评分，分别表示无抑郁（≤ 8 分）、轻度抑郁（8~21 分）、中度抑郁（22~35分）、重度抑郁（≥ 36 分）[5].

　　1.4 统计学方法。

　　将观察组以及对照组患者的一般资料及相关研究数据准确的录入 SPSS14.0 统计学软件，计量资料（平均年龄、病程、各项生活质量评分、焦虑抑郁评分）描述为 x±s,检验方法为 t 检验；计数资料（临床症状表现）描述为 n、%,检验方法为 χ2检验。当数据差异统计值 P<0.05,代表观察组以及对照组的数据差异显著，具有统计学意义。

　　2.结果。

　　2.1 两组患者干预后的生活质量评分比较经干预后，观察组患者的躯体功能、社会功能、物质功能和心理功能各项生活质量评分较干预前均明显改善，且明显优于对照组（P<0.05）。

　　2.2 两组患者干预前后的负面情绪评分比较干预前，两组患者的 HAMA 评分、HAMD 评分无明显差异（P>0.05），经干预后，观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分均明显优于对照组（P<0.05）。

　　3.讨论。

　　绝经期综合征是指患者全身器官、身体系统从生理状态向病态的发展阶段，同时伴随雌激素水平降低、卵巢功能减退，加之患者心理和社会等多因素，对患者的情绪和生活质量造成了严重影响。对绝经期患者实施心理干预、用药指导和健康教育，可使患者积极接受临床治疗，逐步消除其负面情绪，使患者树立战胜疾病的信心。ATP 红外线生物治疗仪是治疗绝经期相关疾病的主要技术手段，可使阴道内失调菌群恢复至正常水平。ATP 快速使阴道上皮生长，上皮可以分泌糖原，合成乳酸格杆菌，改善阴道弹性和滋润度。提高性生活的质量。同时，对患者进行后续跟踪治疗和随访，并为广大女性提供性咨询指导，帮助其建立良好的生活方式，从而使其生活逐渐恢复正常。因此，女性进入围绝经期，及早进行 ATP 的治疗，结合围绝经期保健，可在很大程度上延缓女性阴道萎缩，改善夫妻生活，提高家庭生活质量。

　　本次研究结果显示，给予 ATP 治疗和保健护理干预的观察组患者在生活质量（躯体功能、社会功能、物质功能和心理功能）、负面情绪（焦虑、抑郁）上的改善情况均明显优于单纯给予保健干预的对照组患者（P<0.05），本结果与相关研究结果相符[6].从此次研究中可以看出，在给予绝经保健护理管理基础上，对患者进行 ATP 治疗，可改善患者围绝经期的疾病症状，提升患者的生活质量，具有可行性。

　　综上所述，对绝经期患者实施 ATP 红外线生物治疗仪联合保健护理干预，可缓解患者绝经期的负面情绪，同时可改善患者绝经期的疾病症状，提升患者的生活质量。因此，ATP 治疗联合保健护理的干预方案可在妇科临床上进一步应用和推广。

　　参考文献：
　　[1] 刘汉娇 , 王海燕 , 陈海良 . 扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对绝经期骨量减少患者生活质量的影响 [J]. 中国医学创新 , 2015,12（23）：81-83.
　　[2] 刘清华 , 谷晓芬 , 伊丽努尔 · 伊力亚斯 . 益肾安神汤联合耳穴贴压法改善绝经期失眠患者睡眠质量临床研究 [J]. 新中医 , 2016,13（7）：169-171.
　　[3] 黄三桃 . 综合康复护理联合中药治疗对绝经期综合症患者的效果研究 [J]. 当代护士旬刊 , 2014,11（12）：48-50.
　　[4] 曹树宇 . 心理护理联合常规治疗对绝经期抑郁症患者汉密顿抑郁量表及绝经期症状评分的影响 [J]. 河北中医 , 2014,36（3）：454-455.
　　[5] 高静 , 柏丁兮 , 吴晨曦 , 等 . 复方精油穴位按摩对绝经期综合征患者生活质量的影响研究 [J]. 中华护理杂志 , 2016,51（1）：53-57.
　　[6] 郭满红 , 陈建科 . 舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗绝经期抑郁症临床研究 [J]. 中医学报 , 2015,30（6）：908-910.

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