热毒宁注射液的药理及疗效分析

时间:2017-06-25

热毒宁注射液是一种国家二类的新型中药注射液，其主要成分为金银花、青蒿、栀子，它有清热、解毒、疏风等功效，在临床上主要用于感冒，上呼吸道感染，病毒性肺炎及肠炎的治疗[1].

　　该药主要成分中，青蒿为君，性寒，味甘微辛，有清热凉血、解暑、除蒸、利尿等功效；金银花为臣，有清热解毒、消炎、杀菌、抗病原微生物、消肿、止痢等功效；栀子为佐药，有清热、解毒、凉血和清泄心、肺、胃和三焦之火等功效。三种药物共同作用，可有效增强其药效[2].为了进一步明确热毒宁注射液的药理作用、临床应用效果及不良反应，我院进行了本研究，现将具体情况报道如下。

　　1 资料与方法。

　　1.1 一般资料。

　　选取本院 2015 年 1 ~ 10 月收治的 111 例肺使用热毒宁注射液治疗的患者作为观察对象，其中男患 61 例，女患 50 例，年龄8 ~ 65 岁，平均年龄（30.5±2.8）岁，急性上呼吸道感染 56 例，病毒性肺炎 37 例，轮状病毒性肠炎 18 例。所有患者一般资料对比差异无统计学意义（P > 0.05）。详细记录患者用药前后的病情及症状。

　　1.2 方法。

　　对所有患者都采用热毒宁注射液进行治疗，用法为 0.6 ml/kg的热毒宁注射液加入到 250 ml 0.9% 生理盐水中进行静脉滴注，滴速控制在每分钟 30 ~ 60 滴，每天 1 次，同时给予辅助治疗，5 天为 1 个疗程，在患者治疗期间，详细记录患者的病情发展情况。1个疗程治疗结束后统计患者的治疗效果。

　　1.3 评价指标。

　　经过 1 个疗程的治疗后，患者的临床症状和体征消失为康复；经过 1 个疗程的治疗后，患者的临床症状和体征与治疗前比较有很大的改善为有效果。经过 1 个疗程的治疗后，患者的临床症状和体征与之前没有变化为无效果。患者的治疗总有效率 =（康复例数 + 有效例数）/ 总例数 ×100%.

　　1.4 统计学方法。

　　应用 SPSS 19.0 软件处理数据，计量资料以（x-±s）表示，进行t 检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P <0.05为数据对比差异有统计学意义。

　　2 结果。

　　2.1 患者的治疗效果。

　　经过 1 个疗程的热毒宁注射液治疗后，急性上呼吸道感染患者治疗的总有效率与病毒性肺炎的治疗总有效率差异无统计学意义（P > 0.05）；病毒性肺炎患者与轮状病毒性肠炎患者、急性上呼吸道感染与轮状病毒性肠炎患者差异有统计学意义（P <0.05），详细结果见表 1.

　　2.2 患者的不良反应。

　　本次研究选取的 111 例患者经过热毒宁注射液的治疗后，发生过敏反应的有 3 例（2.70%），发生血尿 1 例（0.90%），发生皮肤及附件损害 1 例（0.90%），总的不良反应率为 4.50%（5/111）， 过敏性休克、急性喉头水肿等较严重的不良反应未出现。

　　3 讨论。

　　3.1 药理作用。

　　热毒宁注射液的主要原材料是青蒿、金银花和栀子，其中，青蒿的主要成分为倍半萜内酯、黄酮类、蒿酮等，有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、镇痛和提高免疫力的功效[3-4],同时还有促进细胞免疫的功能；金银花的主要成分为绿原酸、环烯醚萜苷，有抗病原微生物的功效，对很多致病菌有一定的抑制作用；栀子的主要成分为熊果酸、栀子苷，有镇静、降温、抗感染、抗微生物的功效，同时还对金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等有抑制的作用。热毒宁注射液是将这三种中药整合为一剂，在药效上相互作用，有效的增强了药效，使之比单药的药性更强[5-6].热毒宁注射液不仅可以直接灭活各种致病病毒阻止其繁殖，而且还可阻断靶细胞免受细菌感染，剂量越大，治疗的效果越显著[7].

　　3.2 临床应用。

　　目前，热毒宁注射液在临床上有较为广泛的运用，在很多疾病的治疗中作抗菌、降温药使用，取得了良好的效果，有极大的临床应用价值。（1）上呼吸道感染，上呼吸道感染一般是由病毒感染引起的一种常见病。在为患者治疗过程中，使用热毒宁注射液能极快使患者体温降低，症状和体征改善迅速，疗程短，见效快，安全可靠且没有副作用。（2）支气管炎，病毒或细菌等病原体使支气管黏膜发生炎症就形成了支气管炎，支气管炎患者常有咳嗽、哮喘等症状。在为患者治疗过程中，为患者静脉滴入热毒宁注射液或雾化吸入热毒宁注射液，可有效改善患者咳嗽、哮喘等病症，疗效显著。（3）小儿咽结合膜热和小儿疱疹性咽峡炎，这两种都是小儿常见的上呼吸道疾病。在为小儿的治疗过程中，使用热毒宁注射液可使小儿咽痛、发热及疱疹尽快消退，改善小儿病情，同时副作用少，避免了因经常使用抗生素对小儿形成抗药性及肝肾功能损伤等不良反应。（4）非适应证，热毒宁注射液对带状疱疹、病毒性肠炎、急性肺损伤、急性脑出血和小儿手足口病等非适应症有明显的治疗效果，可有效改善患者病症及预后。

　　本次研究中，经过 1 个疗程的热毒宁注射液治疗后，急性上呼吸道感染患者治疗的总有效率为 92.86%,病毒性肺炎患者治疗的总有效率为 91.89%,轮状病毒性肠炎患者治疗的总有效率为77.78%.

　　3.3 不良反应。

　　热毒宁注射液是中药制剂，它的主要成分中有部分属于过敏原，如果大量使用，患者可能会出现一些过敏症状，多为颈面部红斑和皮肤瘙痒，严重的患者会出现呼吸急促、四肢湿冷、全身红色斑疹等症状，甚至出现过敏性休克。与此同时，还有些患者可能会出现皮肤及附件损害，如斑丘疹、局部皮疹、渗出性红斑及荨麻疹[8-9].更有甚者会出现急性喉头水肿，该病症很严重，一经发现立即停药抢救，杜绝死亡发生。故在临床上使用热毒宁注射液治疗时要密切观察患者的治疗情况，一旦出现不良反应，立即采取相应的有效措施，将损害降至最低。

　　本次研究选取的 111 例患者经过热毒宁注射液的治疗后，发生过敏反应的有 3 例，发生血尿 1 例，发生皮肤及附件损害 1 例，总的不良反应率为 4.50%, 过敏性休克、急性喉头水肿等较严重的不良反应未出现。
　　
　　综上所述，热毒宁注射液在临床应用上有显著的治疗效果，同时不良反应少。

　　参考文献：
　　[1] 胡玥 . 热毒宁注射液的药理作用及抗病毒作用 [J]. 临床合理用药杂志，2016,9（7）：174-176.
　　[2] 罗先才 . 热毒宁注射液药理作用、临床应用及不良反应 [J]. 中国药物警戒，2013,10（4）：215-218.
　　[3] 陈贵生 . 热毒宁注射液的药理作用、临床应用及不良反应 [J]. 中国卫生标准管理，2016,7（15）：141-142.
　　[4] 张新庄，萧伟，徐筱杰，等 . 利用网络药理学方法研究热毒宁注射液抗流感病毒的分子作用机制 [J]. 物理化学学报，2013,29（7）：1415-1420.
　　[5] 孙兰，周军，王振中 . 热毒宁注射液药理作用与临床研究进展 [J].中国中医急症，2014,23（12）：2247-2249.
　　[6] 徐秀丽，朱桂花，唐杰 . 热毒宁的药理作用与临床应用 [J]. 社区医学杂志，2011,9（1）：23-24.
　　[7] 张春娟，杨俊 . 热毒宁注射液的临床应用 [J]. 哈尔滨医药，2012,32（4）：310-311.
　　[8] 郑桂香，方草 . 静滴热毒宁注射液致严重不良反应一例 [J]. 海南医学，2012,23（3）：103.
　　[9] 雷辉，卢宏柱 . 热毒宁注射液在儿科的临床应用 [J]. 医学综述，2013,19（6）：1081-1083.

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