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慢性胃溃疡采用中西医疗法的成效
时间:2017-06-25
0 引言。
慢性胃溃疡是临床常见消化性溃疡，该病发病周期较长，发病率高。慢性胃溃疡患者如果不及时进行医治，病情就会加重，容易出现胃穿孔、胃出血等并发症，严重威胁到人们的健康。目前，西医主要采取使用抗酸和保护胃黏膜类药物为主，但该病容易复发，远期治疗效果有待提升，因此临床实践中逐渐重视中西医结合，发挥各自优势治疗该疾病。故选取我院 2015 年 1 月至 2016 年 2 月收治的胃溃疡 50 例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
取我院 2015 年 1 月至 2016 年 2 月收治的胃溃疡患者50 例，所有患者均出现呕吐、反胃、胀气及腹部疼痛症状，经胃镜检查后确诊为慢性胃溃疡。随机将患者分为对照组与观察组，每组各 25 例。对照组男 13 例，女 12 例；年龄 21-64岁，平均（42.2±4.2）岁；病程 5 个月 -10 年，平均（4.2±1.6）年；观察组男12例，女13例；年龄23-68岁，平均（44.2±3.5）岁；病程 6 个月 -11 年，平均（4.5±1.3）年。两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
对照组每天用餐前 1 h 和晚上临睡前给予患者口服 1 g西咪替丁硫糖铝；每天餐前口服 10 mg 雷贝拉唑肠溶胶囊，连续服用 3 个月；每天分 2 次口服 0.5 g 阿莫西林，连续服用15 d;每天 3 次服用甲硝唑，连续服用 15d.
观察组患者在此基础上采用中西医结合治疗，基础用方为贝母 20 g,三七 15 g,乌贼骨 15 g,乌梅肉 20g,白芍 20g,延胡索20g,莪术15 g.对于气滞型胃溃疡患者加用枳壳15 g,香附 10 g,柴胡 15g,川楝子 10g;对于郁热型患者加用元胡10g,黄芩 15 g,黄连 10 g,柴胡 10 g;对于虚寒型患者加用黄芪 15 g,炙甘草 10 g,生姜 3 片，桂枝 10 g;对于阴虚型患者加用沙参 15 g,生地黄 20 g 麦冬 20 g,,当归 15 g;对于瘀血型患者加用失笑散5g.每日1剂，水煎服1次，早晚分别服用，服用 3 个月。
1.3 疗效判定。
治愈：胃镜检查显示症状完全消失，溃疡愈合；好转：胃镜检查显示溃疡面积明显缩小，临床症状有所好转；无效：胃镜检查溃疡面积不变或扩大，临床症状没有改善或出现加重。
1.4 统计学分析。
采用 SPSS 18.0 统计，计量资料以均数 ± 标准差表示，采用 t 检验，计数资料采用 c2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果。
治疗 3 个月后，观察组治愈 9 例，好转 15 例，无效 1 例，总有效率为 96.0%;对照组治愈 6 例，好转 13 例，无效 6例，总有效率为 76.0%.两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论。
随着我国社会的发展，经济文化水平不断提高，人们之间的竞争压力也不断增大，慢性胃溃疡也随之加入到常见疾病行列。慢性胃溃疡一般患者不会有十分剧烈的症状，很容易被人们忽视，这样很容易延误病情，使溃疡程度进一步发展，增加患者的痛苦，也提高了治疗痊愈的难度。慢性胃溃疡胃溃疡临床症状不太典型，主要表现为腹痛、腹胀、反酸以及嗳气等，很多人有了上述症状都不重视，通常自认为是某样食物没吃对，而产生的暂时症状，一旦病情有所缓解，便不会继续在意。但是，长期的病情延误会导致出血、穿、癌变以及幽门梗阻等严重并发症，给患者带来更多的痛苦，因此，一定要争取早发现早治疗。
临床上多采用西医对患者进行治疗，硫糖铝可以对患者的胃黏膜形成保护，从而中和胃酸、加快溃疡的愈合；雷贝拉唑肠溶胶囊则可以抑制胃酸的分泌，减少因胃酸过多而伤害到胃黏膜。而阿莫西林及甲硝唑则具有消炎杀菌的作用。
西药对治疗胃溃疡有一定的效果，但患者长时间服用西药，药物本身的毒副反应对人体伤害较大，且易复发。慢性胃溃疡属于中医"胃脘痛"范畴，认为主要是由于患者气滞、郁热、虚寒、阴虚以及瘀血所致，需要辨证施治，治疗以疏肝理气，清热益气养阴，化瘀止痛为主。本研究对慢性胃溃疡患者在给予西药抗酸、保护胃黏膜治疗的基础上，针对不同中医病症配合中药治疗，结果发现中西医联合治疗慢性胃溃疡患者总有效率达 96.0%,远高于单纯使用西药治疗的对照组76.0%的水平。此次采用的中药方剂中的三七可以散瘀止血、消肿定痛；莪术则具有破血行气、消积止痛的作用；乌贼骨可抑制胃酸分泌；延胡索则具有活血、利气、止痛的作用；乌梅肉则可以生津止渴，增进食欲、促进消化；黄芪具有增强脾胃功能、活血功效，能加快溃疡的愈合；贝母具有清热化痰、散结解毒的作用；白芍则具有疏肝理气，柔肝养血，缓中止痛，平肝敛阴的作用；柴胡具有疏肝和胃、抗菌的作用。此方治疗慢性胃溃疡，有健脾益胃的作用，能增强患者的脾胃功能，加快溃疡的愈合；黄连具有清热燥湿，泻火解毒的作用。
综上所述，中西医结合治疗慢性胃溃疡的疗效明显，可对患者的胃黏膜起到保护作用，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 陈伟良，伍振峰，邓中银，等 . 中医药在抗胃溃疡研究应用中的现状与进展 [J]. 中国实验方剂学杂志 ,2013,19（8）：362-367.
[2] 李文志 . 中西医结合治疗慢性胃溃疡临床分析 [J] 中西医结合 ,2013,12（6）：326-328.
[3] 周江林 .针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨 [J].中国医药指南 ,2012,10（23）：358-359.
[4] 宋云鲲 . 中西医结合对治疗慢性胃溃疡的效果观察 [J]. 中外医疗 ,2011,30（34）：136.
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