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产妇分娩体位对于矫正胎方位的作用
时间:2017-06-25
胎头位置异常在产妇分娩中的发生率比较高，同时也是导致产妇难产的主要原因之一，如果在分娩过程中处理措施不当或不及时，极有可能对产妇以及胎儿造成不利影响甚至损伤[1].因此在产妇分娩过程中及时有效的发现并处理胎方位异常时确保产妇顺利分娩以及降低难产率的有效方式之一。才产程当中通过改变产妇的体位来矫正胎方位的方式比较简单且有效，能够促进产妇的顺利分娩以及降低难产率[2].本次研究将针对我院2015年2月至2016年2月期间的60例产妇的分娩过程中进行研究，探究通过改变产妇的分娩体位对于矫正胎方位的作用。
现将研究结果报告如下。
1 资料与方法。
1.1一般资料。
选取我院2015年2月至2016年2月期间通过B超确诊为胎儿后枕位的60例产妇作为本次研究的对象，利用随机抽样方式将其平均分为两组，每组30例，分别作为本次研究的观察组和对照组。其中观察组产妇年龄24.5~36.5岁，平均年龄（27.5±0.5）岁；孕周38~42周，平均孕周（38.25±0.11）周；对照组产妇年龄21.5~38.5岁，平均年龄（29.5±0.5）岁；孕周37.5~42周，平均孕周（38.58±0.5）周；产妇均属单胎，头位。经检查两组产妇均不存在相关并发症以及合并症。
1.2方法。
1.2.1胎方位判断产妇分娩前均实施B超检查，并结合内科腹部触诊以及肛诊以阴道检查确定胎儿的胎头枕方位，检查产妇的骨盆中内径状况，确定产妇头盆对称状况。
1.2.2体位指导对照组产妇保持随意卧床休息姿势，不进行产妇卧姿的相关指导[3].观察组产妇处于先兆性临产期间直至宫口全开，此段时间内指导产妇保持侧俯卧位。与胎儿脊柱侧行的同侧保持一致卧位[4].产妇保持侧卧时应稍微躬曲腰部，并保持含胸屈膝，使大腿向上内收与脊柱呈现90度角为宜，腹前方侧壁与床垫贴合。当产妇宫口全开后，叮嘱产妇取平卧位，使双手抱膝，膝关节保持微曲。大腿向腹部贴合，双腿呈现充分的外展形式[5].
1.3统计学方法。
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果。
2.1两组产妇的分娩方式对比。
观察组中产妇经阴道顺产例数为23例，占产妇总例数的76.67%,对照组产妇经阴道顺产例数为7例，占总例数的23.33%.两组产妇的一般差异具有统计学意义（P<0.05），具体分娩方式比较。
2.2两组产妇产程中异常胎方位的矫正情况对比。
观察组中产妇异常胎方位成功矫正例数为25,成功矫正比例为83.33%,对照组中产妇异常胎方位成功矫正例数为11,成功矫正比例为36.67%.两组产妇的一般差异具有统计学意义（P <0.05），具体矫正情况比较。
2.3两组产妇产后出血率以及新生儿窒息率比较。
观察组中共有一例产妇存在产后出血，产后出血率为3.33%,对照组中共4例产妇存在产后出血，产后出血率为13.33%;观察组新生儿窒息率为3.33%,由于同期对照组的16.67%.两组比较不存在显著性差异（P <0.05），具体对比结果。
2.4两组产妇产程时间比较。
观察组产妇的第一产程用时以及第二产程用时均明显短于对照组产妇，两组产妇的一般差异具有统计学意义（P <0.05），具体对比结果。
3 讨论。
胎头的位置出现异常时导致产妇在分娩过程中出现难产状况的主要原因之一，对产妇的胎头位置异常状况进行及时有效的纠正是预防和避免头位难产的主要途径[5].
产妇的产力是促进产妇分娩的重要因素，而子宫的收缩力则是促进胎方位实现转动的重要因素，通过产妇体位的转动为胎方位的转变提供了有利的机会，因此能够促进产妇的顺利分娩[7].在分娩过程中通过指导产妇保持侧俯卧位能够促进产妇会阴放松，同时也有效的增强了子宫对于腹主动脉以及下腔静脉的压力，因此产妇的血液循环状况改善，胎盘的循环状况得到有效的缓解与促进，不仅能促进产妇的顺利分娩，同时还有效的避免了新生儿出现窒息的状况[8].本次研究中观察组产妇的顺产分娩率为76.67%,显著优于同期对照组产妇的23.33%;观察组产妇胎方位成功矫正率为83.33%,而同期对照组产妇的胎方位成功矫正率为36.67%;同时观察组产妇的产后出血率以及新生儿窒息率等都显著优于同期对照组产妇；观察组产妇在第一产程与第二产程中的平均用时也均低于对照组产妇。
这表明在产妇分娩过程中通过采取改变产妇的体位的方式能有效的促进胎方位的矫正，有利于促进产妇顺利分娩，同时对于降低新生儿的窒息率以及减少产妇的产后出现等都具有非常重要的促进作用，同时极大的降低了产妇的分娩痛苦。
综上所述，产程中通过改变产妇体位能够起到良好的胎方位矫正效果，同时利用该方式有助于促进产妇自然分娩，减轻产妇分娩中的痛苦，并降低产妇出血量及新生儿窒息率，因此该方式适合应用于临床助产中。
参考文献：
[1]张依妮，郭洪花.不同分娩体位在第二产程应用的研究进展[J].中华护理杂志，2013,02（03）:281-283.
[2]丁付绿，张盛燕，金丽桂，等.同侧俯卧位联合间苯三酚在产程活跃期中纠正枕后位的临床价值[J].中国妇幼保健，2013,03（30）:5062-5064.
[3]廖玲，廖东林，李慧敏，等.产程中镇痛分娩配合体位护理的临床研究[J].护士进修杂志，2012,07（16）:1472-1474.
[4]潘敏，雪丽霜，零恒莉，等.产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J].中华护理杂志，2014,04（03）:297-300.
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