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药物致组织损伤采用新鲜马铃薯外敷的疗效
时间:2019-10-13
0 引言
药物渗出性组织损伤是临床静脉输液中常见的并发症，静脉输液的患者，常因各种原因引起药物渗出到血管外，引起局部组织红、肿、疼痛等症状。常规方法有50% 硫酸镁湿敷，50-60℃温水湿热敷，但疗效不够理想，我科2007年4月 -8月应用新鲜马铃薯外敷治疗药物渗出性组织损伤100例与用50% 硫酸镁湿敷治疗药物渗出性组织损伤100例的临床观察对比，疗效显着，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择因药液渗出血管外致手背、足背、或前臂注射部位局部组织肿胀、皮肤潮红、疼痛症状的住院患者200例，男98例、女102例，年龄45-69岁，其中渗出药物为20% 甘露醇60例，17种 氨 基 酸 加250ml 加10%KCl7ml60例，5% 葡 萄 糖200ml 加丹参20ml80例。200例患者随机分成实验组和对照组各100例，实验组，男50例，女50例，平均年龄58.7岁，渗出药物为20% 甘露醇30例，17种氨基酸加10%KCl7ml30例，5% 葡萄糖加丹参20ml40例；对照组男48例，女52例，平均年龄54.3岁，渗出药物为20% 甘露醇30例，17种氨基酸加10%KCl7ml30例，5% 葡萄糖200ml 加丹参20ml40例次，2组患者在性别、年龄及渗出药物刺激强度及组织损伤度比较，经统计学分析均 P>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
实验组患者采用新鲜马铃薯经处理后切成薄片，现切现用，平敷于药物渗出组织损伤部位皮肤，马铃薯薄片上用保鲜膜覆盖，持续外敷至患处红、肿、疼痛症状消失。对照组采用医用纱布蘸取50% 硫酸镁药液湿敷于药物渗出组织损伤部位皮肤，持续外敷至患处红、肿、疼痛症状消失。分别以1、4、8、12、20、24时间段观察对比，2组患者药物渗出性组织损伤至红、肿、疼痛症状消失例数，进行疗效比较。
2 结果
实验组（新鲜马铃薯外敷组）持续外敷1h,药物渗出部位红肿、疼痛症状消失有38例占38%;4h 内组织损伤红肿、疼痛症状消失有43例，占43%;8h 组织损伤红、肿、疼痛症状消失有19例，占19例，总有效率100%.
对照组（50% 硫酸镁外敷组）4h 内组织损伤红、肿、疼痛症状消失例数为3例，占3%;8h 内药物渗出性组织损伤红、肿、疼痛症状消失有21例，占21%;12h 内药物渗出性组织损伤红、肿、疼痛症状消失有30例，占30%;16h 内有9例，占9%;20h 内有8例，占8%;24h 内有5例，占5%;有24例虽红肿症状消失，但仍觉药物渗出组织部位有疼痛感占24%.
3 讨论
3.1 治疗过程中的护理要点
使用新鲜马铃薯外敷治疗药物渗出性组织损伤，应先向患者介绍其作用、目的、意义及会出现皮肤染成紫色现象，做好心理护理，使患者精神放松，配合治疗。患者离床活动时，要用胶布固定好马铃薯外敷薄片，防止脱落，注意保护好穿刺针眼部位，预防感染。
3.2 新鲜马铃薯外敷治疗药物渗出性组织损伤的优缺点
本次实验应用新鲜马铃薯外敷治疗药物渗出性组织损伤，经200例次的临床观察对比，其疗效比常规方法50% 硫酸镁湿敷疗效显着、疗程短，并且新鲜马铃薯外敷对皮肤无刺激、无痛苦、无污染、无任何副作用，而且材料来源丰富、价格低廉、技术操作简单、安全性高、能减轻患者的痛苦和经济负担。患者容易接受。而常规方法50% 硫酸镁在湿敷过程中药液极易析出的结晶盐，容易造成污染，引起患者心理不适反应。新鲜马铃薯外敷治疗药物渗出性组织损伤不足之处是外敷时间长，局部会被污染成紫色，可用湿毛巾擦洗干净，应与局部外伤青紫、组织微循环障碍相鉴别。
3.3 新鲜马铃薯局部外敷的作用机理
马铃薯又叫土豆、山药蛋，是一种天然食用和药用植物，《本草纲目》中记载，用马铃薯生捣贴肿硬处，能使其消散[1].现代研究证明，新鲜马铃薯含有丰富的维生素 A、C 和维生素 B1、B2、B6等 B 族维生素及人体需要的微量元素、氨基酸、蛋白质和大量的优质纤维素及大量优质淀粉。新鲜马铃薯具有散淤、解痉、止痛、消炎、利尿、促进损伤组织细胞修复的作用[2].因此，我们应用新鲜马铃薯外敷药物渗出性组织损伤部位，可使因药物渗出刺激损伤部位组织消肿止痛，促进损伤组织细胞修复，从而使局部红、肿、疼痛症状消失而痊愈。
参考文献
[1] 李时珍 . 本草纲木 [M]. 2版 . 北京 : 人民卫生出版社 , 2012, 1678.
[2] 李晶 . 影响一生的13种食物 [M]. 北京 : 北京工业大学出版社 ,2004: 1-6.
