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80例产妇运用无痛分娩技术的临床效果
时间:2017-06-25
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取2014年2月～2016年5月我院产科的产妇80例作为研究对象，将其按随机数字法分为实验组和对照组。实验组40例，年龄24～37岁，平均年龄（27.1±2.5）岁；初产妇26例，经产妇14例。对照组40例，年龄24～36岁，平均年龄（47.7±1.9）岁；初产妇27例，经产妇13例。两组年龄与产次，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
对照组：采取常规分娩，对产妇进行基础护理和心理护理，使其能够有效的配合助产医师进行分娩。
实验组：采取无痛分娩技术。具体措施如下：在产妇宫口开至2 cm或3 cm的时候行硬膜外麻醉（腰麻），可选取L3-4椎间隙，待穿刺硬外膜腔之后，于硬膜外的穿刺空芯放入腰麻穿刺针，并将其刺入产妇的蛛网膜下腔；在产妇子宫收缩期，为其缓慢注射麻黄素20 g、葡萄糖0.25 g、芬太尼2.5 g、布比卡因2.5 mg；在给予产妇药物的时候，主要选取微量泵持续给药或分次给药两种方法；将麻醉平面控制于T10以下，等麻醉效果衰减后运用注射泵在硬膜外腔注入微量麻醉液。
1.3、观察指标
采用上述两种方法进行护理后，对其效果进行对比，包括：镇痛总有效率：存在无法忍受的剧烈的疼痛感为无效，存在可忍受的疼痛感为有效，疼痛感消失为显效，治疗总有效率=显效+有效；产程时间；剖宫产率；产后出血率；新生儿窒息率。
1.4、统计方法
采用SPSS 20.0统计软件对本数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
2.1、两组镇痛总有效率比较
实验组35例显效、5例有效、0例无效，而对照组0例显效、0例有效、40例无效；实验组镇痛总有效率为100%，对照组镇痛总有效率为0，实验组镇痛总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2、两组产程时间、剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率比较
实验组产程时间为（7.21±2.23）h，对照组产程时间为（9.57±4.26）h，两组产程时间，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组剖宫产率为5%，对照组剖宫产率为22.5%，两组剖宫产率，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产后出血率为2.5%，对照组产后出血率为5%，两组产后出血率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组新生儿窒息率为2.5%，对照组新生儿窒息率为2.5%，两组新生儿窒息率，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3、讨 论
分娩疼痛主要发生于下腹部，偶尔发生于脊椎上部和两股内侧，其原因是宫缩时宫颈压迫与子宫扩张所致。虽然剖宫产手术可避免产妇发生分娩疼痛，但是该术附件炎症、肠连接、子宫内膜异位症的发生几率较高，且对新生儿的呼吸功能存在一定的影响，因此并不推荐有阴道分娩可能性的产妇运用此术。在自然分娩当中，无痛分娩技术可利用麻醉药物缓解或减轻产妇的分娩疼痛，对宫缩的影响小，应用性较强[1]。
在本次研究中，两组新生儿窒息率、产后出血率均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）；采取无痛分娩技术的实验组的镇痛总有效率、产程时间以及剖宫产率分别为100%、（7.212.23）h、5%，明显优于采取常规分娩的对照组的镇痛总有效率0、产程时间（9.574.26）h、剖宫产率22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，无痛分娩技术与常规分娩产后出血率、新生儿窒息率较低，但前者镇痛总有效率更高，产程更短，剖宫产率更低，更具有临床推广价值。
参考文献
[1] 孙立萍.无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,19:138-139.
[2] 王春香,姚秋香,穆傲霜.无痛分娩技术在产科临床应用分析[J].中国药物经济学,2013,04:331-332.
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